20 millones de personas: La miocarditis producida por la enfermedad del Covid 19 es simplemente un peligro mucho más grande que el de las vacunas.
El COVID-19 es una enfermedad respiratoria. Sin embargo, desde los primeros días de la pandemia, los riesgos cardiovasculares asociados a la infección por SARS-CoV-2 fueron claros: las personas con casos graves de COVID-19 a menudo morían por complicaciones cardiovasculares, y las que padecían enfermedades cardiovasculares preexistentes tenían más probabilidades de sufrir una enfermedad grave o morir.
En resumen, el sistema cardiovascular ha desempeñado un papel central en relación con el COVID-19 desde el comienzo.
No es de extrañar que, a medida que se avivaba el debate sobre el COVID-19 y las vacunas, las enfermedades cardiovasculares ocuparan un lugar primordial. Quienes se oponen a la vacunación suelen alegar riesgos cardiovasculares que superan cualquier beneficio. Pero cuando se revisan los datos sobre el COVID-19, las vacunas y la salud cardiovascular, las conclusiones son claras: las vacunas son seguras y eficaces para reducir las complicaciones cardiovasculares que caracterizan al COVID-19.
Recién salido de la prensa
Un nuevo estudio descubrió que las complicaciones cardiacas se redujeron sustancialmente en las personas vacunadas, con efectos protectores que duraron hasta un año después de la vacunación.
Un nuevo estudio realizado con 20,5 millones de personas en el Reino Unido, España y Estonia utilizó historiales médicos electrónicos para determinar cómo afectan las vacunas COVID-19 las complicaciones cardiovasculares tras la infección por SARS-CoV-2. Se incluyó aproximadamente el mismo número de sujetos vacunados y no vacunados, y el grupo vacunado estaba formado por personas que recibieron al menos una de las vacunas de AstraZeneca, Pfizer, Moderna o Janssen.
El estudio descubrió que las complicaciones cardiovasculares comunes de COVID-19 -incluidos coágulos sanguíneos, accidentes cerebrovasculares, arritmias e infartos de miocardio- se reducían sustancialmente en el grupo vacunado, con efectos protectores que duraban hasta un año después de la vacunación.
"La miocarditis producida por la enfermedad del Covid 19 es simplemente un peligro mucho más grande que el de las vacunas"
Panorama más amplio
Aunque este estudio más reciente representa una de las investigaciones más exhaustivas sobre los beneficios cardiovasculares de la vacunación con COVID-19, sus conclusiones concuerdan con estudios anteriores de menor envergadura.
Un estudio realizado en 2022 con 231.037 personas descubrió que dos dosis de vacunas COVID-19 reducían el riesgo de accidente cerebrovascular y ataque cardíaco hasta cuatro meses después de un brote infeccioso.
En un estudio posterior de 1,9 millones de personas se observó que, si bien dos dosis de las vacunas de ARNm o una dosis de la vacuna de Johnson & Johnson protegían frente a episodios cardiovasculares graves tras COVID-19, incluso una sola dosis de las vacunas de ARNm ofrecía algún beneficio en la reducción del riesgo de complicaciones cardiovasculares.
Las decisiones sanitarias requieren sopesar el riesgo y los beneficios de los tratamientos, y en el caso de las vacunas COVID-19 los bajos riesgos cardiovasculares favorecen la vacunación. En un estudio de más de cuatro millones de australianos vacunados no se observó un aumento de la muerte súbita cardiaca. Incluso los pacientes con insuficiencia cardiaca preexistente no presentan un mayor riesgo de empeoramiento de la insuficiencia cardiaca, miocarditis o coágulos sanguíneos tras la vacunación.
Sopesando los riesgos
Aunque la seguridad de las vacunas COVID-19 está bien establecida, esto no significa que no existan riesgos. Una revisión de 99 millones de individuos en la Red Mundial de Datos sobre Vacunas confirmó estudios anteriores que encontraron un mayor riesgo de miocarditis y pericarditis, que se observa principalmente en varones jóvenes - históricamente el grupo con mayor riesgo de miocarditis antes de que apareciera la COVID-19.
Aunque las personas con mayor riesgo de sufrir estas complicaciones deben consultar a sus proveedores de atención sanitaria a la hora de tomar decisiones sobre la vacunación, cabe señalar que el riesgo de miocarditis y pericarditis es generalmente mayor con COVID-19, incluso en esta cohorte.
Más información: Miocarditis: COVID-19 supone un riesgo mucho mayor para el corazón que la vacunación
Los estudios también han descubierto que prolongar el tiempo entre la primera y la segunda dosis de las vacunas de ARNm COVID-19 más allá del intervalo inicialmente recomendado de tres semanas disminuye el riesgo de miocarditis. Además, la miocarditis postvacunatoria tiende a ser transitoria con muy buena recuperación y es menos grave que la asociada a la COVID-19.
Los estudios han descubierto que prolongar el tiempo entre la primera y la segunda dosis de las vacunas COVID-19 ARNm más allá del intervalo inicialmente recomendado de tres semanas disminuye el riesgo de miocarditis. (CDC)
El riesgo de miocarditis en los jóvenes ha llevado a algunos a afirmar que los beneficios de las vacunas COVID-19 quedan anulados cuando se comparan con la posibilidad de inflamación del corazón. Una declaración de la Asociación Americana del Corazón confirma que los riesgos de complicaciones cardiovasculares en los jóvenes con casos más leves de COVID-19 (síntomas que duran menos de cuatro días) son bajos, pero señala que existen signos preocupantes para aquellos que experimentan una enfermedad más grave con la infección.
Además, al evaluar los riesgos y beneficios deben tenerse en cuenta otros riesgos cardiovasculares asociados a la infección. Entre ellos se incluyen el síndrome inflamatorio multisistémico o "MIS-C" y las arritmias cardiacas, un riesgo mucho más común de COVID-19 que la miocarditis.
Por último, la afirmación de que la COVID-19 es inocua en los niños no es cierta: en Canadá, la COVID-19 es la sexta causa de muerte entre los niños de uno a 14 años, y la décima entre las personas de 15 a 19 años. En general, los estudios demuestran que, incluso en los jóvenes, los beneficios de la vacunación superan los riesgos, sobre todo en lo que se refiere a las enfermedades cardiovasculares.
Tomárselo a pecho
Hay personas cuyas condiciones de salud impiden la vacunación contra la COVID-19, y otras para las que los riesgos para la salud pueden superar a los beneficios. Sin embargo, para la inmensa mayoría de las personas -incluidos los jóvenes y las personas sanas por lo demás- la vacunación contra la COVID-19 no sólo es segura, sino que la protección cardiovascular que ofrece podría salvarles la vida.
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